В нашей повседневной урологической практике для отведения мочи у пациентов (мужчин и женщин) мы часто используем уретральные катетеры (катетеризация мочевого пузыря). Показанием для катетеризации чаще всего является острая задержка мочи, а также катетеризированию подлежат почти все пациенты, которые идут на операции (большие, длительные операции). Все катетеры можно разделить на два типа: самоудерживающиеся (фиксируемые), которые можно оставлять в мочеиспускательном канале от нескольких часов до недель (в зависимости от материала из которого изготовлен катетер, реакции организма на катетер) и нефиксируемые, которые как правило для однократной катетеризации (хотя их можно и фиксировать при желании и необходимости).
На рисунке изображены катетеры:
а) конический с одним отверстием, Нелатона;
б) катетер Робинсона;
в) Whistle-tip уретральный катетер.
г) Катетер с оливообразным кончиком Тиммана
д) катетер Малекота, самофиксирующийся, 4х «крылый».
е) катетер Малекота, самофиксирующийся, 2х «крылый».
ж) катетер Пеццера, самофиксирующийся, используется для эпицистостомии.
з) 2х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii).
и) 3х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii), канал для подключения промывной системы мочевого пузыря (iii).
Также имеются специальные катетеры для пластики мочевого пузыря с контрастной полосой по всей длине катетера, которые используются при операциях на мочевой пузырь.
Катетеры бывают разные по толщине (диаметру), отличаются по цветам, подбирается индивидуально под каждого пациента. Для мужской уретры (мочеиспускательного канала) - это обычно 14, 16, 18 по Шарьеру (Ch). При использовании катетера в качестве цистостомического дренажа 18, 20, 22, 24 по Шарьеру. У женщин для катетеризации нужно начинать с 18 минимум, ибо уретра у женщин шире мужской и если устанавливать тоньше, то есть риск подтекания мочи.
Уретральный катетер или цистостома? Что лучше для временного или постоянного отведения мочи? Читаем здесь...
