Изготовление сайтов, менеджер интернет сайта, контент менеджер, seo-оптимизатор, продвижение сайтов Seo-Site.biz

Современные принципы диагностики бесплодия. Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов

Обычный анализ эякулята (спермограмма) отображает физиологические и количественные показатели спермы  (объем, вязкость, время разжижения, удельный вес, количество, подвижность и морфологию сперматозоидов, лейкоциты). МАР-тест (MAR-test (mixed antiglobulin reaction)) – дополнительный метод исследования спермы для диагностики нарушений её оплодотворяющей способности (диагностике бесплодия), связанных с нарушениями состояния иммунитета.

Однако эти два метода (перечисленные выше) не выявляют степень (уровень) фрагментации ДНК сперматозоидов (не отражает целостность генетического материала). Дело в том, что сперматозоиды содержат в себе генетический материал в виде набора хромосом, состоящих из ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), и поэтому анализ повреждений ДНК сперматозоидов в ряде случаев проводится для оценки фертильной функции (плодовитости), выявления причин бесплодия, спонтанных абортов.

Существует несколько методов выявления степени фрагментации ДНК: SCSA, SCD, TUNEL. Самым распространенным является метод TUNEL. В процессе исследования сперматозоиды вступают в реакцию со специфическим ферментом, и, в местах разрыва ДНК с помощью этой энзиматической реакции встраивается флуоресцирующий меченый нуклеотид. Под микроскопом подсчитывается доля флуоресцирующих сперматозоидов.

В настоящее время пороговое значение нормы метода TUNEL составляет < 15%, все показатели выше этих значений расценивают как увеличение количества фрагментации ДНК. Надо отметить, что степень повреждения ДНК может изменяться у одного и того же пациента в результатах анализов взятых с интервалом в несколько дней или недель.

  • наступление беременности и ее вынашивание (при отсутствии других патологий) возможно, если фрагментация не превышает 15%;
  • если этот показатель повышается от 15 до 25%, наступление беременности возможно, но маловероятно;
  • более 30% - это показание к проведению ЭКО;
  • если фрагментация выше 50%, необходимо проведение ИКСИ;
  • результат анализа от 60% и выше – показание к использованию с целью оплодотворения донорской спермы.

ПРИЧИНЫ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК

Причины можно разделить на внешние и внутренние:

К внешним относятся:

  • варикоцеле и связанное с ним повышение температуры в области яичка, а также оксидативный стресс;
  • облучение рентгенологическое и химиотерапия;
  • хронические и острые воспалительные процессы в урогенитальном тракте;
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

К внутренним факторам относятся:

  • нарушение дозревания сперматозоидов в придатках яичек (в придатках яичек происходит конденсация хроматина клеточного ядра — это придает подвижность сперматозоидам);
  • не эффективный отбор сперматозоидов (сперматозоиды вырабатываются в яичках и в некоторых случаях там могут вырабатываться зародышевые клетки и сперматозоиды обладающие генетическими отклонениями, которые проявляются в фрагментации ДНК. Такие клетки должны автоматически отбраковываться, но если этот механизм нарушен, то такие сперматозоиды попадают в сперму.

КОМУ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПОЛНИТЬ АНАЛИЗ

  • семья на протяжении длительного периода времени не может зачать ребенка при нормальной спермограмме и здоровой женщине;
  • было несколько попыток искусственного оплодотворения;
  • неудовлетворительное состояние эмбриона;
  • наблюдаются частые случаи выкидышей;
  • возраст мужчины 45 и более лет;
  • наличие варикозного расширения вен лозовидного сплетения (варикоцеле)
  • длительно у мужчины наблюдается повышенная температура.

Условия сдачи анализа

Воздержание 5-7 дней, исключить тяжелые физические и психические нагрузки, прием алкоголя, воздействие высокой температуры (баня, сауна, повышение температуры тела), согласовать прием лекарственных препаратов с врачом.

Материал собирается путем мастурбации в специальную емкость, не допускается использование презерватива. Если одновременно назначены другие исследования эякулята, все выполняется из одного материала.

Лечение фрагментации малоэффективно. Однако, если имеется варикоцеле например, то его обязательно нужно оперировать, так же как и избегать различных факторов, приводящих к патологии.

 

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Тел. 8 (495) 642-32-03, email: uro-eko@yandex.ru

Лицензия № ЛО-77-01-010838. © 2006, Вальвачев А.А.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача! Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте chelnyclinic.ru. Для диагностики и лечения запишитесь на прием к специалисту очно.

Яндекс.Метрика