Изготовление сайтов, менеджер интернет сайта, контент менеджер, seo-оптимизатор, продвижение сайтов Seo-Site.biz

Биопсия яичка, придатка у мужчин. Диагностика бесплодия

Биопсия яичка – это урологическая (андрологическая) операция, целью которой является извлечь ткань из яичка или его придатка для получения информации о наличии и качестве или отсутствии сперматозоидов, когда естественным путем это сделать не представляется возможным (эксреторное бесплодие, при котором проходимость семявыносящих протоков нарушена). Показанием для проведения биопсии яичка служит азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Биопсия яичка позволяет установить характер азооспермии (отсутствие сперматозодов в эякуляте) или аспермии (отсутствие сперматозойдов и клеток сперматогенеза в эякуляте): обструктивный (экскреторный) или необструктивный (секреторный) тип.

В зависимости от способа различают следующие виды биопсии:

PESA - чрезкожная аспирационная биопсия придатка яичка;

TESA - чрезкожная аспирационная биопсия яичка;

TESE - биопсия яичка, выполняемая открытым путем;

MESА - микрохирургическая открытая аспирационная биопсия придатка яичка.

Микро TESE – микрохирургическая биопсия яичка, выполняемая открытым путем, при котором широко обнажается ткань яичка, и хирург под микроскопом, при большом увеличении просматривает канальцы яичка, что позволяет производить отборный забор канальцев, в которых с большой вероятностью должны обнаружиться сперматозоиды.

Чрезкожная пункционная биопсия яичка или его придатка  (TESA и PESA), относительно простые в исполнении операции, не требующие стационарных условий. Недостатками чрезкожной биопсии является риск повреждения сосудов и кровотечение.

Открытая биопсия яичек – технически более сложная, обычно выполняется, когда не удается получить материал для исследования при чрезкожной пункции. Открытая биопсия позволяет минимизировать повреждения сосудов и риск послеоперационного кровотечения. Наиболее сложным видом открытой биопсии является microTESE, которая требует серьезных микрохирургических навыков и дополнительного специального оборудования (операционный микроскоп).

У мужчин с секреторной азооспермией, при отсутствии сперматозоидов  в биопсийном материале, шанс стать генетическим отцом может дать операция микро TESE.  Проводимые стандартные методы биопсии (PESA, TESA, TESE, MESА) выполняются «вслепую», то есть ткань яичка берется наугад. При микрохирургической биопсии производится тщательный осмотр канальцев яичка специальным операционном микроскопом в большом увеличении и отбираются нормальные канальцы. Возможность найти сперматозоиды у пациентов с секреторной азооспермией, возникает благодаря тому, что в ткани яичка не всегда происходит тотальное (полное) поражение канальцев, нередко сохраняются «островки» с нормально функционирующими канальцами, которые под микроскопом хорошо видны. Вероятность обнаружить сперматозоиды при микро TESE, после неудачной предыдущей традиционной биопсии, увеличивается до 50-70%.

При выполнении любой биопсии яичка очень важно сразу же иметь возможность исследовать ткань яичка и, при необходимости, условия для криоконсервации (заморозки) сперматозоидов с целью последующего их использования для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Чтобы моментально исследовать ткань яичка, в операционной должен быть врач-биолог, который тут же, под микроскопом исследует выделенный из яичка материал.

 

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Тел. 8 (495) 642-32-03, email: uro-eko@yandex.ru

Лицензия № ЛО-77-01-010838. © 2006, Вальвачев А.А.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача! Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте chelnyclinic.ru. Для диагностики и лечения запишитесь на прием к специалисту очно.

Яндекс.Метрика