Изготовление сайтов, менеджер интернет сайта, контент менеджер, seo-оптимизатор, продвижение сайтов Seo-Site.biz

Внутривенная урография (экскреторная урография)

Внутривенная урография (экскреторная урография)Внутривенная урография (или по др. экскреторная урография) – клинический, инструментальный метод рентгенодиагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности почек выводить рентгеноконтрастное вещество с мочой. Аналогичным названием этого метода является экскреторная урография.

Исторически в рентгенологическом исследовании мочевыводящих путей, до появления и широкого внедрения компьютерной томографии (КТ), наиболее часто использовалась и продолжает  применяться в настоящее время именно обычная внутривенная урография (ВУ). ВУ - рентгенологический тест, в котором контрастное вещество (также термин "рентгеновские краситель") вводится в вену пациента, который в последующем выделяется почками (отражая контуры и состояние паренхимы, фильтрационную функцию), проходимость мочеточников и  контуры мочевого пузыря (нисходящая урограмма). Показания к применению ВУ разнообразны: боль в пояснице, кровь в моче (гематурия), установление локализации обструкции. Но следует проводить это исследование только после ультразвуковой диагностики (УЗИ), так как уже на этапе УЗИ может отпасть необходимость в проведении ВУ, как наиболее инвазивного исследования, связанного с введением контраста (который может вызвать аллергию или побочные действия).

Методология

Исследование проводится натощак. Предварительно очищается кишечник, чтобы содержимое толстой кишки не заграждало на рентгенограммах органы верхних мочевых путей (ВМП). Вследствие чего  накануне  исследования последний прием пищи не должен быть позднее 18-00 вчерашнего дня. Вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.

В течение суток, предшествующих исследованию, желательно ограничить прием жидкости – это повысит концентрацию контрастного вещества и сделает урографию более информативной.

Для того чтобы исключить аллергическую реакцию на контрастное вещество, накануне урографии рекомендуется провести пробное внутривенное введение контраста (в минимальной дозе).

Перед урографией делается обычная обзорная рентгенография почек (без контраста).

В настоящее время для исследования применяют, как правило, рентгеноконтрастные вещества, содержащие 3 атома йода в молекуле (трийотраст, уротраст, урографин, хайпек в концентрации от 60% до 76%), а также более дорогие, гипоалергенные растворы неионных йодсодержащих рентгенконтрастных веществ: омнипак, визипак.

Довольно быстро контраст достигает почек и начинает появляться в паренхиме почек и выделяться с мочой в полость чашечно-лоханочной системы. Уже через 5-7 минут после начала введения контрастного препарата можно делать снимки почек. Обычно выполняется серия рентгенологических снимков (от 3-х до 5-и снимков). Отсроченные рентгеновские снимки (через 40, 60 минут, а иногда через несколько часов) позволяют оценить функцию и проходимость ВМП.

При интерпретации урограмм обращают внимание на интенсивность теней паренхимы почек, их величину, форму, положение, равномерность плотности тени, время и интенсивность заполнения рентгеноконтрастным веществом чашечно-лоханочной системы, наличие тех или иных морфологических изменений верхних мочевых путей, состояние их тонуса и опорожнения, время контрастирования мочевого пузыря и особенности его конфигурации. На результаты экскреторной урографии оказывают влияние многие факторы, среди которых особое место занимают рефлекторные воздействия на почки и мочевые пути как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Например боль, психические влияния, аэроколия, низкая температура окружающего воздуха замедляют выведение рентгеноконтрастного вещества почками.

Противопоказания к исследованию

Противопоказано пациентам с аллергия на йодсодержащие препараты, повышенная чувствительность (непереносимость) к йоду, гипертиреоидизм, гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации, острая почечная недостаточность, декомпенсированная почечная недостаточность, проявляющаяся значительной гиперазотемией, тяжелыми заболеваниями печени, беременным или женщинам с подозрением на беременность.

Также в урологии существует редко используемая (но о ней необходимо помнить) - это инфузионная урография, которая является разновидностью экскреторной урографии. Она заключается в том, что ведение контрастного вещества производится медленно при помощи капельницы. В некоторых случаях такая методика позволяет получить более четкий снимок почек с отображением мелких особенностей органов.

 

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Тел. 8 (495) 642-32-03, email: uro-eko@yandex.ru

Лицензия № ЛО-77-01-010838. © 2006, Вальвачев А.А.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача! Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте chelnyclinic.ru. Для диагностики и лечения запишитесь на прием к специалисту очно.

Яндекс.Метрика