Изготовление сайтов, менеджер интернет сайта, контент менеджер, seo-оптимизатор, продвижение сайтов Seo-Site.biz

Стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала)

Вальвачев А.А.

Стриктура уретры – это патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала в результате рубцово-склеротического процесса.

Наиболее характерно данное заболевание для мужчин, перенесших венерическое заболевание, травму промежности или половых органов, либо подвергавшихся ранее инструментальным манипуляциям на уретре (крайне редко). Любой процесс, который повреждает эпителий уретры или подлежащее спонгиозное тело, результат их расширения в области рубца с лечебной целью могут вызвать сужение мочеиспускательного канала.

Классификация

По происхождению стриктуры мочеиспускательного канала подразделяют на врождённые и приобретённые.

Приобретённые стриктуры уретры подразделяются на воспалительные и посттравматические. Большинство стриктур уретры - результат травмы (обычно комбинированная травма). Ятрогенная травма уретры так же встречается, и является следствием цистоскопии, травматической катетеризации мочевого пузыря и прочих медицинских манипуляций на уретре.

Тепловые, химические, и электрические ожоги, а так же влияние радиации составляют экологические источники повреждений уретры, которые могут привести к стриктуре.

К воспалительным стриктурам уретры относят стриктуры, связанные с гонококковой инфекцией (следствие гонококкового уретрита). Нельзя не отметить роль склероатрофического лихена в формировании стриктур переднего отдела уретры. Есть также некоторые сведения, что прогрессирующее сужение мочеиспускательного канала, при котором, в конечном счете, поражается вся передняя уретра, может быть связано с мочеиспусканием под высоким давлением

Диагностика стриктуры уретры

Симптоматика. Пациенты со стриктурой уретры обычно предъявляют жалобы на затруднённое, прерывистое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи после акта мочеиспускания, рецидивирующие инфекции мочевых путей. При тяжёлых поражениях уретры может развиться острая задержка мочи (невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря), что заставляет пациентов обратиться за помощью экстренно.

Из лучевых медодов исследования наиболее часто используются ретроградная уретроцистография и микционная цистоуретрография, так же в последнее время получила распространение мультиспиральная компьютерная томография. Как дополнительные методы диагностики используются ультразвуковое и уродинамическое исследование. Основным инвазивным методом диагностики является уретроцистоскопия.

Лечение

Существует несколько основных методов лечения стриктур уретры. Выбор метода сугубо индивидуален и зависит от локализации, протяжённости, степени выраженности рубцово-склеротического процесса, наличия повреждений смежных тканей и количества стриктур.

В настоящее время применяются следующие методы лечения стриктуры уретры:

Бужирование уретры (дилатация) с применением бужей-дилататоров, либо с использованием специальных дилатирующих уретральных балонных катетеров. Данный метод используется для лечения простой, одиночной, непротяжённой стриктуры, не распространяющейся за пределы стенки уретры.

Внутренняя оптическая уретротомия – эндоскопическое вмешательство в ходе которого под контролем зрения производится рассечение суженного участка уретры. Основное осложнение данного метода лечения – рецидив стриктуры, частота которого напрямую зависит от протяженности и глубины поражения.

Открытое оперативное лечение – является наиболее надёжным методом лечения стриктуры уретры. В связи с активным развитием реконструктивной и пластической хирургии в урологии, в настоящее время разработано большое количество оперативных техник для увеличения суженного просвета уретры с использованием свободно перемещаемых трансплантатов, лоскутов на сосудистой ножке, резекции пораженного участка с последующим анастомозом конец в конец и их модификаций. К недостаткам метода следует отнести его большую инвазивность.

 
HomeО болезняхСтриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала)

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Тел. 8 (495) 642-32-03, email: uro-eko@yandex.ru

Лицензия № ЛО-77-01-010838. © 2006, Вальвачев А.А.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача! Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте chelnyclinic.ru. Для диагностики и лечения запишитесь на прием к специалисту очно.

Яндекс.Метрика